The history of the parathyroid surgery / A história da cirurgia das paratireoides

ABSTRACT The authors conducted a review of the major aspects of progression of knowledge about the surgical treatment of hyperparathyroidism. Through literature review, we analyzed articles on the history of the evolution of anatomical, physiological, pathological and surgical knowledge of the parathyroid glands. Because of their unique anatomical features, the parathyroid glands were the last of the endocrine glands to be discovered, which greatly hindered proper treatment until the first decades of the twentieth century. Technological developments in the last 30 years greatly facilitated the location of the glands and hyperparathyroidism surgery. However, an experienced and dedicated surgeon is still essential to the excellence of treatment.

RESUMO Os autores fizeram uma revisão dos principais aspectos históricos da progressão do conhecimento sobre o tratamento cirúrgico do hiperparatireoidismo. Por meio de revisão bibliográfica, foram analisados artigos selecionados sobre a história da evolução do conhecimento anatômico, fisiológico, patológico e cirúrgico das glândulas paratireoides. Devido às suas características anatômicas peculiares, as paratireoides foram as últimas das glândulas endócrinas a serem descobertas, o que dificultou sobremaneira seu tratamento adequado até as primeiras décadas do Século XX. A evolução tecnológica ocorrida nos últimos 30 anos facilitou sobremaneira a localização das glândulas e a cirurgia do hiperparatireoidismo. Contudo, um cirurgião experiente e dedicado ao tratamento dessa enfermidade ainda é fundamental para a excelência do tratamento.

Revisión histórica de la embriología: histología y anatomía de las glándulas paratiroides / Historical review of embryology: histology and anatomy of the parathyroid glands

La primera descripción anatómica de las glándulas paratiroides fue expuesta por Richard Owen en 1850 cuando realiza la disección de un rinoceronte indio, publicando su hallazgo en 1862. Remak, en 1855, evidencia estas estructuras en gatos y las asocia con un posible desarrollo embriológico relacionado con el timo. Virchow en 1863 describe estas glándulas como linfonódulos perdidos entre material conectivo en cara posterior de la tiroides. Sin embargo, el hallazgo e identificación de las paratiroides le es designado al sueco Ivar Sandstrõm en 1880, quien las describe primero en perros, luego en otros mamiferos y en el hombre, y además, es el primero en describirlas histológicamente. Así reciben la nominación de "glandulae parathyroidea". Gley en 1892 redescubre las glandulas y establece su importancia como estructuras endocrinas y su relación fisiopatológica con la tetania y la muerte tras tiroidectomías en perros. Kohn en 1895 establece la anatomía, histología y embriología de las paratiroides totalmente independientes de la tiroides. Erdheim (1903) enfatiza su autonomía histológica y realiza nuevas descripciones histólógicas. McCallum y Voegtlin en 1908 relacionan las paratiroides con el control sanguíneo del calcio. Collip, entre 1922-1923, establece el papel fisiológico de las paratiroides sobre la regulación de la calcemia. La primera paratiroidectomía terapéutica es realizada en 1925 por Felix Mandl sobre "Albert", quien padecia problemas óseos. La segunda paratiroidectomía se registra en el Hospital General de Massachussets sobre el capitán Martell en 1926, y tras múltiples intervenciones se realiza el hallazgo de un adenoma paratiroideo mediastinal.

History of parathyroid surgery in Puerto Rico

Review article that includes the worldwide history, as a reference for the readers, and the local history of hyperparathyroidism in Puerto Rico.